老龄化已成为预防医学的新目标，而美学皮肤科可以有助于这一要求。目前有几种产品和填料，人们对多脱氧核糖核苷酸(PDRN)越来越感兴趣。含有PDRN的产品不仅可以作为填充物，甚至可以改善组织的再生。PRDN被广泛应用于化妆品医学中，感谢以往在其他临床应用中的经验。近年来，韩国一项关于PDRN在皮肤年轻化中的作用的研究为PDRN在再生皮肤科中的循证应用提供了合理的依据。
5名韩国女性每两周接受四次长链PDRN填充物注射，以恢复皮肤年轻活力。在一侧脸颊的40点内注射约0.05mL的材料。
30多岁的患者的孔隙和皮肤厚度明显改善，而40岁的患者的肤色、黑色素、皱纹和松弛程度明显改善，没有严重的副作用。
PNDR从鳟鱼精子中提取，含有50-2000个碱基对的脱氧核糖核酸聚合物。虽然其作用机制尚不完全清楚，但核苷酸的混合物通过激活腺苷发挥作用受体。
PDRN在再生医学中的应用很久以前，PDRN目前应用于骨、软骨、肌腱和皮肤病。1999年，有研究表明，PDRN和腺苷可以在原代培养中刺激人皮肤成纤维细胞的生长速率，并增加胞质钙浓度，以剂量依赖的方式和参与A2A受体。
PDRN似乎作为一种促药物，为细胞提供有效数量的有丝分裂脱氧核糖核苷酸。这些数据进一步被其他培养的人成纤维细胞实验证实，用完整和dnaase酶消化的PDRN处理。
在这两种情况下，细胞增殖的诱导程度相似，纤维连接蛋白等特异性蛋白表达，这表明PDRN可以作为信号传感器,也可以内化，为挽救途径提供嘌呤和嘧啶环。
PDRN在原代培养中观察到对前脂肪细胞的有趣影响。这些细胞是多能成体干细胞，可在体外分化为间充质和神经源性谱系：干细胞具有巨大的组织修复和再生潜力。PDRN促进了人前脂肪细胞的增殖，即使细胞培养正常衰老并停止分裂。
关于PDRN再生特性的临床研究也可用。
PDRN(5625mg/小瓶)或安慰剂同时通过肌肉注射，每日一次，皮下注射(每3天2瓶)，连续10天。
即使在治疗7天后，PDRN促进了26名患者(男女)供体部位自体皮肤移植物更快的愈合，从而表明PDRN有利于再上皮化，并比安慰剂更有营养作用。
研究光屈光角膜切除术后眼药液PDRN对近视和近视散光缺损的矫正。PDRN刺激角膜上皮再生，在再上皮化阶段，每天注射四次滴眼液，耐受性良好。综上所述，这些证据表明，PDRN可能在再生医学和皮肤抗衰老治疗中起着主要作用。
嘌呤能A2A受体不仅参与细胞增殖和组织修复，还通过抑制体外巨噬细胞分泌炎症因子来调节细胞因子网络和炎症过程。在牙周炎的实验模型中，PNDR凝胶恢复了牙龈组织的组织学特征，降低了炎症和凋亡蛋白的表达。!
在炎症性肠病大鼠模型中，PDRN可改善其临床症状和体重减轻，并促进受损组织的组织学修复。此外，PDRN降低了炎症细胞因子的表达、髓过氧化物酶活性和丙二醛，因此是炎症性结肠炎组织修复是一种有前途的治疗方法。"
对正常人角质形成细胞的cdna阵列基因表达分析显示，PDRN调节多种基因的表达，包括参与水合平衡、分化和自由基清除的基因。水通道蛋白和丝氨酸棕榈酰转移酶在PDRN存在下过表达(AQP3，+652%:AQP8，+103%:SPTLC1，+777%)。水通道蛋白是一种膜水通道，调节细胞含水并维持水平衡，而丝氨酸棕榈酰转移酶是一种合成神经酰胺磷脂的酶，封闭角质层，避免脱水。
PDRN有利于上皮细胞晚期分化蛋白的表达:玉米蛋白的表达增加
对于老年皮肤，最好进行恢复治疗(每1-2周注射一次，4次治疗，然后每1-3个月进行一次维持治疗)
注射通常耐受性很好，不会引起疼痛。对于对疼痛敏感的患者，可以使用局部麻醉药膏。
注射PDRN后，浅细皱纹减少，面部、脸颊、眼周围和颈部皮肤更年轻更紧张。最好的临床结果是在治疗后大约一个月，当再生过程几乎完成。
数字皮肤检查显示，pH参数和睡眠测量没有变化，而水合作用和弹性显著改善。
透明质酸
透明质酸(HA)是一种由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰D-糖胺单糖组成的天然的、重复的双糖。
平均人体中总共含有15克HA，其中一半(7-8克)在皮肤中。
在增加335%时，形成角膜包膜的重复蛋白增加了255%，而由伽马辐射和其他dna损伤剂强烈诱导的层蛋白增加了247%。’
此外，PDRN也对细胞具有抗氧化活性。PDRN调控铁蛋白和转铁蛋白受体的表达，从而在清除反应中对铁毒性具有进一步的保护作用。紫外线暴露后，铁蛋白的表达增加为复合铁，避免了其对自由基的催化剂作用。当应用非常薄(1mm)时，1%的PDRN溶液吸收了200nm到300nm波长之间的所有弱强度紫外线。在皮肤表面，PDRN会损害紫外线向皮肤的扩散。
在防晒产品中添加PDRN，通过防止紫外线对皮肤造成的最终损害，从而增强了其光保护作用。
PDRN是亲水性化合物，通常在凝胶或水介质中配制，如漓眼水。
这一特征及其空间位阻需要皮肤直接进入表皮和真皮，以克服保护皮肤的亲胎性屏障。PDRN凝胶被注射薄针，特定的程序已经被优化，以获得在面部的每个部分的最佳结果。微头技术适用于身体所有部位:逆行线性注射用于填充浅层和/或中等真皮、脸颊、皱纹或兰格线或鼻唇褶皱;交联技术形成线性交叉浸润的网，推荐用于脸颊。
PDRN治疗的时间表取决于患者的年龄和将实现的临床结果。
对于年轻患者，建议进行预防性治疗(每3周注射次，重复3次，然后每2-3个月进行一次维持治疗):
由于HA不表现出物种和组织特异性，因此H具有良好的耐受性，可能被认为是在皮肤等软组织中创造体积的理想候选者。
然而，它的半衰期很短，特别是在它持续时间不到24小时的皮肤中。当皮内注射时，软组织体积和形状增强的影响仅在6-18个月，这取决于填充类型、解剖部位和患者的代谢。
皮肤结构形态保持完整，注射I不会引起炎症:没有触发肉芽或伤口愈合过程。
注射HA甚至不会改变成纤维细胞的功能，胶原蛋白和弹性蛋白原纤维，以及其他细胞外基质成分。其作用机制主要与高亲水性有关。
HA吸引水，这有助于它形成大浓度，相对于质量占据大体积:当水进入HA基质时，它被证明会产生膨胀压力或膨压，使HA复合物能够承受压力。
目前，H是由链球菌发酵的生物工艺过程产生的，并与结合剂交联。
交联填料可分为两种类型:粘联性(单相)和非粘联性(双相)，具体取决于所使用的工艺流程。
这两种配方都被直接注射到面部和颈部皱纹或疤痕周围的真皮层中。
PDRN和HA:同时或连续给药?
细胞外基质成分和腺苷A2A受体介导的信号传导的作用已经在多个器官中进行了研究，但不同的结果。
在肺部炎症中，H的低分子量片段通过诱导损伤部位的炎症基因表达，在纤维化中发挥关键作用，而通过A2A受体的腺苷信号负调控炎症，保护组织免受免疫破坏。"
在心肌梗死的动物模型中，腺苷主要通过上调血管内皮生长因子(VEGF)来刺激血管生成。
人巨噬细胞以腺苷依赖的方式上调VEGF的表达和分泌:透明质酸和其他EMC成分加剧了这种作用。
因此，腺苷和ECM似乎都协同刺激心脏修复。:
在关节炎动物模型中，炎症过程中来自天然HA的透明质酸片段的失活减少了炎症反应，而腺苷受体A2A的刺激通过抑制NF-kB的激活减少了炎症。两种治疗可结合在一起获得减少炎症标志物和凋亡标志物。
根据我们的知识，关于在皮肤中使用HA和腺苷信号激活的数据尚未发表。
然而，HA和PDNR的高亲水性可能会引起一些担忧。
同时使用两种高吸湿性的化合物，如HA凝胶和PDRN，可能会产生过度的水吸引，从而改变ECM的水合平
连续给予PDRN和HA可能会克服这一潜在的限制，并增强核苷酸的再生特性和HA的亲水性特性的优势。
事实上，细胞增殖促进组织修复，而没有伤口愈合或触发炎症，而A2A受体介导的活性的抗氧化作用进步保护皮肤免受衰老过程。在促进组织再生后，注射HA填充物可产生体积，并达到良好的美观效果。
结论结论
聚脱氧核糖核苷酸是再生医学促进抗衰老过程的重要工具。
皮肤再生是由真皮发育、成纤维细胞和干细胞触发的，它尊重组织形成的生物学时间。
注射HA可以进一步帮助改善皮肤体积和张力，特别是对于那些需要强力治疗的患者。
